Нередко обращаются владельцы животных с жалобами на острую или хроническую рвоту у питомца.

Частая причина — гастрит, воспаление слизистой оболочки желудка. Раздражение, инфекция, антигенная стимуляция или повреждение слизистой оболочки желудка стимулируют высвобождение воспалительных и вазоактивных медиаторов с последующим разрушением эпителиальных клеток желудка, увеличением секреции желудочной кислоты и нарушением барьерной функции желудка. Висцеральные рецепторы, чувствительные к растяжению, воспалению и тонусу желудка посылают импульсы по блуждающим и симпатическим нервам в рвотный центр продолговатого мозга, стимулируя тем самым рвотный рефлекс.

Причины гастрита: погрешности в питании, отравления, инородные тела, реакция на препараты, системные заболевания, паразиты, бактерии, вирусные инфекции, неоплазии.

Гастрит у собак и кошек обычно классифицируют:
◽️ По периоду — острый (до 14 дней) и хронический (периодическая или постоянная рвота более 14 дней);
◽️ По виду инфильтрирующих клеток (эозинофильный, лимфоцитарный, плазмоцитарный, гранулематозный, лимфоидно-фолликулярный);
◽️ По наличию структурных изменений (атрофия, гипертрофия, фиброз, отек, изъязвление, метаплазия);
◽️ По степени выраженности (легкая, средняя, тяжелая).

Для диагностики причины и вида необходим общий анализ крови, биохимический анализ сыворотки, анализ мочи, общую концентрацию гормонов щитовидной железы (особенно у кошек), базальную концентрацию кортизола в сыворотке (чтобы исключить гиперадренокортицизм у собак) и оценку кала на наличие эндопаразитов.

Диагностическая визуализация может выявить инородные тела, неоплазию, стеноз привратника, гипертрофию слизистой оболочки антрального отдела желудка, аномалии слизистой оболочки и стенок, внутрибрюшную лимфаденомегалию или другую внутрибрюшную патологию.

Для постановки окончательного диагноза и определения вида гастрита проводится гистологическая оценка эндоскопической или хирургической биопсии желудка.

Лимфоцитарно-плазматический и эозинофильный гастриты представляют собой разновидности хронического гастрита, при котором происходит перемещение иммунных клеток в ткани желудка.

Такие гастриты характеризуются диффузной инфильтрацией слизистой оболочки и собственной пластинки желудка лимфоцитами и плазматическими клетками или эозинофилами. Подобные клеточные инфильтраты можно наблюдать и в тонком кишечнике. В качестве возможных причин предполагается пищевая аллергия, непереносимость или гипериммунный ответ на антигены. Эозинофильный гастрит с эозинофилией и/или поражениями кожи вызывает подозрение на пищевую чувствительность или гиперэозинофильный синдром. Гранулематозный гастрит характеризуется инфильтрацией макрофагами или гистиоцитами собственной пластинки.

При хроническом атрофическом гастрите выражены признаки мононуклеарной инфильтрации, истончения слизистой оболочки желудка и атрофия желудочных желез. Роль инфекции Helicobacter spp в развитии атрофического гастрита неизвестна, но при обнаружении может быть показано соответствующее лечение.

Хроническая гипертрофическая гастропатия характеризуется диффузной или очаговой гипертрофией слизистой оболочки желудка, мышечной оболочки или обеих с разнообразными воспалительными инфильтратами. Поражение часто наиболее выражено в пилорической области, что приводит к обструкции оттока желудочного сока. Может проявляться рвотой в течение нескольких часов после кормления. Часто встречается у пожилых кобелей мелких пород (например, лхасский апсо, ши-тцу, мальтийская болонка, миниатюрный пудель). Гипергастринемия вследствие повышенной секреции (например, гастрин-секретирующая неоплазия, гастроэнтеропатия Басенджи) или недостаточного клиренса (например, заболевания печени или почек, ахлоргидрия) может инициировать гипертрофию слизистой оболочки. Для облегчения клинических признаков может потребоваться хирургическая коррекция посредством пилоропластики и/или удаления гипертрофированной ткани.